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专科医生提醒你:血压不稳,可能是颈椎病引起

来源:江门市五邑中医院发表时间:2017-8-29 9:18:47

   

对于颈源性高血压人群,一般建议早晨、晚上测量血压

 

  家住仓后街道的李叔来电咨询,今年67岁,患有高血压5年了,之前血压控制得还可以,可最近一年来,血压时高时低,服用降压药后效果也不太理想,常常伴有头晕、颈部肌肉酸痛的症状。在医生的详细问诊下,发现导致李叔血压难控制的原因是颈椎病。在治疗颈椎病后,李叔的血压稳定多了,头晕等症状也有所缓解。李叔询问,像他这种情况,生活中有哪些需要注意的?为此,记者采访了五邑中医院易诗敏医生。

  颈椎不适,可引起血压异常

  易诗敏介绍,在临床中会发现一部分颈椎病患者伴有血压异常,随着颈椎病的好转,其血压异常也改善。颈椎病可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。研究表明,这类人群一般占颈椎病的6.7%,占人群高血压的15%-21.9%。“由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,因此,临床上不乏颈源性高血压人群,尤其是近年来老年人也加入了‘低头一族’的行列。”

  易诗敏表示,随着年龄的增加,颈源性高血压的的发病率随之增高。女性更年期后雌激素减少,骨质疏松加快,发病率的增高更为明显。引起颈源性高血压的原因如下:颈椎和椎间组织发生损伤、增生、黏连、变形、滑脱、移位,以及颈部软组织的炎症、水肿、痉挛等原因引起的一系列反应,造成颈髓、椎动脉、脊神经受压及颈前交感神经节受刺激进而引起脑缺血、神经性疼痛、自主神经功能紊乱等,都可反射性引起血压增高。

  血压波动大,留意颈椎问题

  据统计,超过一半的高血压患者是没有症状的。对于颈源性高血压的大部分患者来说,颈椎病症状也不一定很典型,他们可仅表现为颈椎形态异常及血压增高。易诗敏表示,一般来说,颈源性高血压临床上常常表现为以头胀、头痛、头晕等为主症的一种血压增高。患者发作加重时常会伴随出现颈肩部僵硬、上臂和指尖麻木、耳鸣或听力下降、视物不清、恶心、呕吐、胸闷、心悸等各种颈椎病相关的症状。但这类患者的血压增高早期常呈发作性,而且往往波动较大,易受气候变化、体质状态、体位改变等变化影响。

  易诗敏表示,高血压人群有明显的头晕等不适症状,服用降压药后效果不太理想,血压波动大,最好能检查一下颈椎问题。

  易诗敏强调,65岁及以上老年人SBP值一般控制在<150mmHg就可以了,如果能耐受可以进一步降低;对于高龄老年人(80岁及以上)血压不宜低于130/60mmHg。

  不要做幅度大的动作

  颈源性高血压的人群,日常要注意些什么呢?易诗敏表示,颈源性高血压人群,日常不要做一些幅度大的动作,如猛扭头、迅猛改变体位等,否则可能会导致缺血引起头晕甚至晕厥。尤其是在起床时,如果猛然坐起来会容易引起头晕等不适,建议有高血压合并颈椎问题的老年人,起床时最好选择侧位起,并用手撑住床垫缓慢起来。另外,要减少低头的动作,长时间低头时最好每半小时活动一下颈部。如果发生头晕等不适时,最好立刻躺下休息。

  对于颈源性高血压人群,一般建议早晨、晚上测量血压,每次测量血压最好在平静状态下进行,每次测2—3次,取平均值;如果出现不适的症状时,可多加测一次血压。对于血压不稳定的患者,一般建议加强血压监测,最好能连续测量7天。

  易诗敏提醒,如果高血压人群发现血压波动大,症状明显,最好能检查一下颈椎是否有问题。如果合并有颈椎病,在治疗高血压的同时,也要到康复科或骨科等治疗颈椎病,治疗颈椎问题对控制血压有很大的帮助。

  放风筝不能预防颈椎病

  太极拳、游泳、放风筝,这些动作到底能不能预防颈椎病?易诗敏表示,有些是可以的,放风筝就不行。因为放风筝仰头的时候一方面可能会挤压到椎动脉,另一方面长时间地仰头,颈部的肌肉容易僵硬,更加重颈椎病。太极拳和游泳挺好。另外,有颈源性高血压的患者,可以自己在家做一下颈部的保健。长期的颈部保健是促进颈椎异常恢复的基础。其中比较实用的有颈后肌群自我保健按摩:头稍后仰,用自己的右手握住后颈部,四指紧扣颈椎左侧,先用力将颈椎向右边拉,然后顺势用四指的力量由左向右地带动按摩到整个左边颈椎,连做10次,然后换左手按摩颈椎右侧,反复数次。