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市五邑中医院专科医生提醒糖尿病患者:护好您的伤口

来源:江门市五邑中医院发表时间:2017/8/18 8:46:34

   今年只有46岁的黄先生,却有着9年的糖尿病史,在市五邑中医院内分泌科专科医生指导下,一直服用降糖药治疗,病情还相对稳定。本月初,黄先生户外运动时意外跌倒而挫伤右足关节部位,经就近门诊急诊清创处理后至今已近半个月,但伤口一直不愈合,并出现有感染症状,十分焦急。

  糖尿病患者伤口难愈合的诱因:

  市五邑中医院内分泌科黄泽主治中医师说:糖尿病患者伤口或者手术切口愈合不良,主要有如下几方面原因:

  1  全身性因素

  包括年老体弱、恶性疾病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、血糖偏高、围手术期使用糖皮质激素等,都有可能影响伤口或切口的愈合。

  例如老年人各组织细胞本身的再生能力减弱,加之血管老化、血液供应减少。营养低下者则因严重的蛋白质缺乏使组织细胞再生不良或缓慢。大剂量肾上腺皮质激素使用者,会因为抑制新生毛细血管的形成、造成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;

  2  局部因素

  主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。

  1.脂肪液化及无菌性毒性反应。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分变性, 血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。

  2.感染与异物。伤口感染易致化脓,渗出物增多加大伤口局部张力,致伤口破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,妨碍愈合。

  3.局部血循环不良。良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,因为一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。

  4.神经支配受损。植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。

  黄泽主治中医师说:临床中,我们常见一些糖尿病患者,因其他方面的疾病需要手术治疗。对于这部份患者如果手术创面过大、也有可能出现不易愈合的情况。因此,她建议患者术前应配合医生做好基础疾病的治疗,控制好血糖。术后注意补充白蛋白、加强控制感染。另外饮食上注意獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物容易引发伤口感染,不利于伤口愈合。黄泽主治中医师提醒说:伤口长期不愈合将使手术效果大打折扣。

  糖尿病患者吃啥能促进伤口愈合:

  黄泽主治中医师提醒说:身体某部位有伤口的糖尿病患者,日常调护方面十分重要。一是建议多吃木耳、海带等食物。二是多食用鱼油、胡萝卜、西红柿等含大量维生素A、C的食物。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用。三是增加瘦肉、牛奶、蛋类等蛋白质,可促进伤口愈合,减少感染机会。四是各种蔬菜、水果、大枣等,这些都是伤口愈合不可缺少的 。

  黄泽主治中医师说:广东人讲究食疗或药膳,通过稍加食疗或药膳来提高体质,很有必要。例如:

  北芪生鱼汤

  材料:

  生鱼450克(1-2条),北芪20g,红枣3-5粒去核、盐适量。

  功效:

  北芪/五爪龙益气固表、清虚火、壮脾胃,生鱼生肌润肤、增活力,红枣补脾胃、益气生津。北芪生鱼汤还能预防感冒。若想汤水鲜美,可加入瘦肉同煲。

  做法:

  北芪、红枣洗净

  生鱼宰后洗净,抹干水。

  烧热平底锅或中式锅,下油1汤匙搅匀,放下生鱼,用慢火煎至微黄色,盛起。

  水5杯或适量放入锅内煮滚,放入生鱼、北芪、红枣煮滚,慢火煮1小时,下盐调味。

  注意:若平时容易上火之人,北芪稍燥可换为五爪龙。