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中老年人心跳出现异常 需及时就医

来源:江门市五邑中医院发表时间:2017/8/4 8:19:26

   近日,家住仓后街道的周阿姨来电咨询:“现在流行每天走一万步,据说有助于健康,但是我走了一万步后感觉心跳过快,胸闷。”为此,记者采访了五邑中医院老年病科医生易诗敏,她表示,对中老年人来说,适宜的有氧运动心率=170-年龄/分钟。如60岁,参加有氧运动时,心率宜控制在170-60=110次/分钟。而对体弱且年纪较大的人,为了安全,可以选择(170-年龄)×0.9。中老年人健身要量力而行,锻炼时,将运动心率控制在安全范围内。

 

 

  1  心跳太快,有损血管健康

  心动过速,顾名思义就是心跳太快了。据易诗敏医生介绍,当成人心率>100次/分钟时,就是心动过速。引起心动过速的原因主要包括生理性、病理性两大类。生理性的原因:如健康人运动、情绪紧张、激动、饮酒、喝浓茶或咖啡、沐浴等等;病理性的原因:如感染、发热、贫血、低氧血症、低钾血症、甲状腺功能亢进、休克、心功能不全等等。

  “如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可能出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷等症状。心跳长期过快,将加重心脏负荷,增加心血管疾病发病率和死亡率。”易诗敏说。

  2  病理性心动过速种类多

  病理性心动过速种类很多,可分为窦性、房性、交界性和室性。

  据易诗敏医生介绍,在快速性心律失常中,心室扑动和心室颤动是极其严重的心律失常,如不及时抢救,有可能在数分钟内夺去病人的生命。心室扑动可直接转为颤动,单纯的心室扑动很少见。心室颤动又称室颤,室颤往往是在临终状态下出现,也是猝死的常见原因,可以说是最危险的心律失常。心房颤动是老年人很常见的心律失常。

  易诗敏医生表示,房颤的发生与年龄有明显的相关性。65岁以后开始显著增加,老年人心房颤动发生率为7%—14%。研究发现,年龄在50—59岁房颤发生率为1.5%,而80—89岁发生率达到23.5%。心房颤动可诱发或加重心力衰竭和肺水肿,诱发心肌缺血。房颤时心脏排血量减少1/4以上,甚至达到50%,尤其同时存在心室功能有损害时;另外房颤容易并发血栓,这些血栓脱落后可引起脑栓塞或外周动脉栓塞等等;因此,只要出现房颤就一定要到正规医院专科治疗。

  “对于房颤的治疗方式,主要有纠正和寻找诱因与病因、恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓栓塞这几个大方面。对于抗栓治疗方面,我们一般需要结合患者的具体情况,予相应的血栓风险评分及出血风险评估等等,综合评估后方能决定。究竟需不需要复律,还是单纯控制心室率,采用哪一种方案抗栓治疗,建议患者到正规医院专科就诊。

  3  心跳太慢,身体缺氧

  心跳过快不好,心跳过慢也不行。易诗敏医生表示,正常人心跳次数是60—100次/分钟,小于60就称为心动过缓。最常见的心动过缓是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是多见于运动员、正常人睡眠中、体力活动较多的人,不需要治疗的,是正常的反应。病理性需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来维持心率,病理性的心动过缓会导致心脏泵出的血不够,器官灌注不够,导致身体缺血缺氧。

  易诗敏医生说,正常情况下,老年人心跳偏慢,平静下心率一般在55—78次/分钟。

  4  做好这些,让心跳更健康

  心跳的快慢直接影响着我们的健康,当出现心慌、心悸、胸闷等症状时,中老年人该如何判断呢?易诗敏医生表示,心电图检查是最能及时发现心律失常的,特别是在不舒服、有症状时进行,更能直接反应问题,必要时可以进行24小时动态心电图检查;其次,学会自己数脉搏,也是能及时发现心跳异常的有效办法之一。

  “另外,要护心,我们平时可以多吃些苹果、柑橘类水果(如橙子和橘子等),对心血管的健康有帮助,每天还要摄入250克深绿色蔬菜。

  易诗敏指出,中老年朋友还可以通过自我感觉来初步判断,如果运动后大汗淋漓,有头晕、心悸、胸闷、气喘等现象,就是锻炼过度了,对心脏而言,不是最佳的运动。