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【技术的春天】19岁男子左手三根手指被绞断 5个多小时断指再植术让手指成功“复活”

来源:江门市五邑中医院发表时间:2017/7/3 8:47:34

   都说“十指连心”,三指同时被绞断,会是一种怎样的疼痛?19岁的小伙子小安(化名),对此可谓深有体会。一个多月前的一天,小安像往常一样在工厂干活,不慎被高速运转的钢丝绞断了三根手指,顿时鲜血直流,疼痛难忍,在同事的帮助下,小安立马被送到了江门市五邑中医院急救。

  经过5个多小时的断指再植术,小安的断指又重新“长”了回去!

  手术很成功,接上的断指触摸上去已经有了知觉。

  目前,小安经过再植的手指已经可以做些简单的活动了。“得知儿子手指被绞断时,我们惊呆了,真不知道该怎么办,多亏了医生的精湛医术,让孩子的手指得以‘复活’,真的太感谢了!”小安的父亲感激地说道。

  事发经过

  A 飞来横祸,三根手指被钢丝绞断

  小安家在湖南,事发前在高新区(江海区)一家机械厂工作。小安像往常一样在机器前操作,一不小心被正在运转中的机器上的钢丝缠住了左手,锋利如刀的钢丝,即刻将他左手大拇指、中指、无名指的三指末节硬生生地给绞断了。“当时我感觉到一阵钻心的疼痛。”小安回忆道,那时什么也顾不上了,就想带着离断的手指赶紧去医院。

 

 

  在同事的帮助下,小安立马被送到了江门市五邑中医院急诊科,在经过止血包扎处理和拍片检查后,小安即刻转到该院骨四科。“患者被送来的时候,虽然看起来十分痛苦,三指的末节已经完全离断,指骨外露,但神志清楚,对断指再植愿望比较强烈。”江门市五邑中医院骨四科主任杨益说,断指再植术的耗时比较长,需要较强的耐受力,在确认了患者无高血压、糖尿病等基础疾病后,便开始准备手术。时间就是生命,备皮、皮试、麻醉、消毒……一切准备工作就绪,13:20,手术正式开始。

 

 

  B 妙手回春,断指再植成功

  杨益表示,断指再植术的过程比较复杂,需要经过“断面清创——接骨——缝合肌腱——吻合神经、血管——缝合皮肤”几个主要步骤,而术中难度最大的便是血管的吻合。手指在人体末端,此部位的血管非常细,尤其是手指远端血管仅有0.2—0.3毫米,手术全程需要在显微镜下进行。手术中,小安伤指近端的血管条件良好,在放大8—15倍的显微镜下,医生顺利找到了可供吻合的血管和神经,18:40,5个多小时的手术终于结束,小安顺利被送回病房。

 

 

  “手足部断指(趾)再植术的目的就是要保证肢体外形和功能的完整性。”杨益说,由于小安伤到的是手指远指间关节位置,为了固定再植手指,术中使用克氏针来固定指骨,通常术后一个半月手指稳定后,将针拔出即可。如今小安的伤指已经拆线,记者在医院见到正在康复中的小安,他表示现在离断的手指触摸上去已经有了知觉。

 

 

  “儿子恢复得这么快,很感谢医生和护士的悉心照顾,这家医院的技术和服务都很好。”小安的父亲表示,在儿子住院期间,护士和康复师总会指导小安做一些康复活动。

  据了解,为了帮助手足外伤的患者康复,江门市五邑中医院骨四科还研发出了中药浸泡法,患者伤口好了之后,可根据个人情况调配不同中药,用40℃的中药水浸泡受伤部位,以达到清洁皮肤、活血化瘀、疏通关节、加速康复的目的。

  C 伤后正确处理,断指成活率高

  “近一个月时间,我们科室收治了10余例手指离断伤的患者。”由于工厂生产旺季,受天气影响,人容易困倦,注意力不集中,很容易发生手外伤事故。此类伤多因电锯割伤、机械切割、机器砸伤、铡猪草等原因造成,大多数受伤者为制造业、手工业、建筑业等一线工人,少部分患者是因车祸或在日常生活中遭遇意外受伤。

  “手不仅是人体的重要部位,也是谋生的最重要工具,大多数人遭遇此类伤害时,一般会选择再植,因再植成活率高,效果好,我们科室手足离断再植的手术也在逐年增加。”杨益表示。

  “在发生意外后正确的处理很重要。”杨益提醒,不论是断指还是断肢,通常伤后6小时内能做手术可大大保证断指、断肢的成活率,因此在伤后第一时间要去有条件的医院救治。如果有条件,可先用洁净的纱布包扎伤口止血,切记不要使用香灰、烟丝等止血“秘方”。对于受伤的断指,应先找干净的纱布、毛巾或布条将其包起来。如果天气炎热,可用冰袋、冰块来保存离断的手指。可将冰块用橡胶手套、塑料袋等装起来,放入饭盒等容器中,再将已包好并封上塑料袋的断指放进去,总之,不可将断离指体直接与冰块接触,否则会冻伤断指。另外,断指不能用水浸泡,不可将其放入酒、盐水、消毒水等液体中,否则会导致就医后无法再植。

  杨益还提醒患者,断指再植后要避免吹风及感染,否则会降低其存活率,建议患者一周之内不要下床,断指再植的手指至少需二周以上才能度过危险期,三周内禁止吸烟、喝酒,特别是吸烟,最易造成血管痉挛而致再植失败。