上肢骨折后饮食及功能锻炼

文章来源:骨伤科四肢病区作者:人气指数:发布时间:2011/9/6

  一、饮食指导

  (1)骨折早期(骨折后1~2周):饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则淤血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生成迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗饮食宜活血化瘀、清淡易消化之品,如田七瘦肉汤、鱼片汤、金针木耳汤,多吃新鲜蔬菜、水果。对于热象的人宜凉血清热的食物,如莲藕汤、马蹄水、苦瓜排骨汤。

  (2)骨折中期(骨折后3~4周):饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、动物肝脏、田七煲鸡之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。食疗饮食宜补气和血、接骨续筋之品,如猪脚筋汤、北芪乌鸡汤、桂圆红枣鹌鹑汤等。

  (3)骨折后期(骨折4周以上):饮食可以解除禁忌,饮食宜补益肝肾、强壮筋骨之品,如杜仲、兔肉、枸杞子煲乌鸡等,鹿筋花生汤、杜仲牛膝猪骨汤、冬虫草炖瘦肉。

  二、功能锻炼指导

     骨折后有效的功能锻炼可以促进气血运行,防止患肢肿胀,避免肩关节僵硬。进行功能锻炼时,患肢应始终保持功能位。夹板固定者,布带的松紧度以上下能活动1cm为宜,过紧则影响患肢的血循环,过松则起不到应有的固定作用。

  (1)骨折早期(整复固定1~2周):伤后即可作肌肉收缩方面的锻炼,即开始手部的主动握拳练习及腕关节屈伸活动,每日至少三次,每次至少100次以上,如“抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸屈(图1)”。并配合予以手指、手腕予轻柔的抚摸或按压、推压消肿,以促进患肢肿胀消退。卧床时可行三点支撑法下抬臀练习,达每日60次左右,以预防褥疮的发生并活动下肢。


        
(2)骨折中期(整复固定2~3周):继续加强手部主动握拳练习,可达每日200-400次左右,并配合患肢前臂轻手法抚摸、揉捏以舒筋活络、改善局部血循环、改善局部血循环。在病情许可下,可行肩部后伸运动,如“屈肘耸肩”、“外展指路”、“后伸探背(图2)”、“弯腰划圈”等,以恢复关节的功能。可增加抬臀练习强度,以促进下肢肌力的恢复。


                                                             
(3)骨折后期(整复固定3~4周):在医生指导下以肘关节为中心,进行肘关节的屈曲(图3)和前臂的旋转练习(图4),逐渐做肩关节的各种活动,重点是外展和旋转活动。如“外展指路”、“弯腰划圆”、“上肢回旋”等,以不过度疼痛,能耐受为度。

  康复期间经常接受理疗是很有帮助的,有条件的可以在理疗师指导下,进行红外线、短波、电疗、热疗、封包等治疗,对改善骨折周围软组织的血液循环都有一定好处。若无理疗条件,可每日在家中用热毛巾敷上臂1-3次,每次30分钟,晚上睡前泡个热水澡,也可收到不错的效果。


 
 

 

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